Bu sayfada yapilan son degisim tarihi ( html noter script ) . Serverde
                                      dosya.txt olarak bulunuyor ve banner degisiminden etkilenmiyor.

SSK GÖZTEPE EĞİTİM HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİNE 2. dahiliye servisinde yatan Dürdana Öztürk isimli ağır aplastik anemi tanısıyla izlenen ve dün taburcu olduğunu öğrendiğim hasta için bilgilerinize arzolunur. Bu hasta haziran sonlarında pansitopeni tablosu ile bana danışıldı. Kemikiliği biyopsisini bizzat ben yaptım ve ağır aplastik anemi olduğu anlaşıldı. Tıbbi bir acil olduğunu bildirdiğim tanı için bu tür hastalarla ilgili dünyada önemli sayıda bir hasta serisi ve kendi protokolü olan İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalında öğrendiğim ve güncel ABD ile Avrupa protokollerine göre daha az dozlarla %80 başarı sağlayan Antllenfositerglobulin 15mg/kg 5 gün, G-CSF 5 mikrogr/kg 90 gün, Siklosporin 5mikrogr/kg 180 gün tedavisini önerdim. Bu yine de oldukça pahalı ve özenli takip isteyen bir tedavi idi. Tedavinin başlamasıyla hasta ölümcül halinden toparlanmaya başladı, tehlikeli ALG aşamasını atlattı ve hergün hastayı ziyaret ediyordum. G-CSF ile nötrofil toparlanması gözlenecek ve enfeksiyon riskinden çıkmaya belkide 90. günden önce başlayacak ve birçok sistemik yan etkiye özellikle de bu tanısı olan bir hastada sahip olan siklosporin için de çok sıkı bir klinik ve laboratuar takibi yapılacağı dönemi atlatacaktı. Üniversitede yer bulmayı bekleyemecek olan bu hastayı, acilen başladığımız tedavi için kliniğin olağan hasta sirkülasyonundan ayrı tutarak uzunca süre yatırmamız gerekecekti. Ne yazıkki hasta sıkılmış ve evde? tedaviye devam etmek üzere taburcu olmuş. Hastanın yakını daha yeni almaya başladığı siklosporini ayaktan? alması için eczane raporu yazayım diye dün bana gelmiştir. Hastaya hem tıbbi hem maddi açıdan kıymetli bir tedavi başlanmıştır ancak bu taburcu olduğu için sürdürülemez. Hastayı ayaktan takibi reddettiğimi bilgilerinize sunarım. Uzm.Dr.Zafer Gereçci İç Hastalıkları-Hematoloji